作者：冯玉婷; 马岳绒; 廖正发; 朱考考; 符惠冰...艾滋病抗病毒治疗艾滋病病毒1型耐药突变
摘要：目的了解海南省艾滋病病毒1型(HIV-1)耐药相关基因突变的发生情况及特点。方法连续收集2014—2016年艾滋病抗病毒治疗(ART)满1年以上、病毒载量>1 000拷贝/mL病人血浆样本进行HIV-1耐药基因型检测,分析耐药发生情况及特点。结果共纳入病人88例,HIV-1耐药基因型检测获得完整基因序列68例,基因亚型CRF01_AE占83.82%(57例),其中61.76%(42例)检出耐药位点突变,针对核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)和蛋白酶抑制剂(PIs)的获得性耐药构成比分别是54.41%、61.76%和2.94%。NRTIs相关的突变位点主要为M184V/I、K65R;NNRTIs相关的突变位点主要为Y181C/I/V/L、G190A/S、K103N;PIs相关的突变位点主要为M46I、N88ND。对拉米夫定、齐多夫定、替诺福韦、依非韦仑、奈韦拉平的获得性高度耐药构成比分别是45.59%、4.41%、13.24%、41.12%、60.29%;未发现对洛匹那韦+利托那韦的高度耐药。结论海南省ART人群中HIV-1耐药发生率偏低,以NNRTI耐药最为多见,呈现多重耐药现象,应监测治疗效果及耐药发生情况,减少耐药株传播。
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