作者：杨蓓; 卢戎戎; 秦毅; 杨恩泽; 廖书; 柏兴...男男性行为者艾滋病病毒新发感染危险行为
摘要：目的了解重庆市某郊区男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)新发感染状况,探讨其相关影响因素。方法对2013-2017年重庆市某郊区MSM哨点监测样本中,HIV抗体确证阳性样本采用捕获酶联免疫法(BED)或限制性抗原亲和力酶联免疫吸附法(LAg)进行新发感染检测,估算该人群新发感染率,多因素Logistic回归分析HIV新发感染的影响因素。结果该区2013-2017年MSM哨点监测的1 250例样本中1 061人(84.88%)来自网络招募,平均年龄(26.33±7.39)岁,未婚1 095人(87.60%),文化程度大专及以上者912人(72.96%);艾滋病知识知晓率和接受过干预服务的均>92.00%;最近6个月肛交每次都使用安全套的比例为56.83%;最近一年进行过HIV抗体筛查的比例为39.44%。每年的HIV阳性检出率均在10.00%~10.80%之间,每年的新发感染率分别为10.78%[95%可信区间(CI):2.94%~18.62%],12.18%(95%CI:4.22%~20.15%),5.65%(95%CI:0.09%~11.21%),1.84%(95%CI:-1.68%~5.35%),6.93%(95%CI:0.85%~13.01%)。5年总的新发感染率为7.98%(95%CI:4.95%~11.01%)。多因素Logistic回归分析显示,最近1年未参与过HIV抗体筛查[比值比(OR)=3.589,95%CI:1.210~10.645],最近6个月同性肛交未每次使用安全套MSM(OR=9.098,95%CI:3.116~26.569)是HIV新发感染的危险因素。结论重庆市某郊区MSM大多通过互联网社交,HIV感染率和新发感染率均较高,提示对MSM应通过互联网传递有效的HIV预防策略的信息,继续扩大检测和落实安全套使用等多种干预措施,从而降低新发感染。
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