作者：谢年华; 吴斯; 许骏; 刘普林; 周旺; 王夏男男性行为者艾滋病扩大检测扩大治疗效果
摘要：目的比较艾滋病病毒（HIV）扩大检测、扩大治疗措施在男男性行为者（MSM）中实施期间,该人群中HIV感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）早发现与早治疗相关指标的变化趋势,分析扩大检测、扩大治疗措施的实施效果,为制定下一步艾滋病防治措施提供依据。方法收集武汉市2008-2015年报告的经同性性途径感染的2 036例HIV/AIDS病人的相关信息,比较不同时间阶段报告患者的社会人口学特征、首次CD4＋T淋巴细胞（简称CD4细胞）检测时间及结果、晚发现比例、抗病毒治疗（ART）比例及其随时间的变化趋势等指标。结果 2008-2009年至2014-2015年间,≤24岁、大专及以上、已婚、有职业、非本地户籍、郊区及医疗机构来源的病例数,占当年报告总数的比例由22.8%、39.1%、6.5%、39.1%、23.9%、15.2%、19.6%分别上升为34.4%、57.2%、11.6%、54.2%、38.5%、26.9%、45.4%。经趋势χ2检验结果,各比例随时间变化的差异均有统计学意义（P〈0.05）。按中国疾病预防控制中心2013年的晚发现标准,MSM中AIDS病例的晚发现率由2008-2009年间的51.4%,下降至2014-2015年间的25.3%。确证至首次CD4细胞检测时间间隔中位数分别为12天,6天;确证至ART时间间隔中位数分别为910天,38天;确证后3个月内接受ART的比例由2008-2009年间的7.6%,上升为2014-2015年间的75.1%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。不同时间段患者确证后首次CD4细胞累积检测率和ART累积率随时间变化,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论扩大检测、扩大治疗措施实施对本地区MSM中HIV/AIDS病人早发现、早治疗效果明显,该策略可以推广至其他高危人群,也可为其他地区相关工作开展提供借鉴。
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