作者：刘敏 程凌霄 阮茂美 罗全勇 陈立波recisteortc131i难治性分化型甲状腺癌索拉非尼
摘要：背景与目的：肿瘤的疗效评价是阻碍确定肿瘤治疗最佳策略的因素之一。在淋巴瘤及其他实体肿瘤，基于正电子发射断层显像／电子计算机断层扫描（positron—emissiontomography／computedtomography，PET／CT）的疗效评价的价值已经显现，尤其是对于靶向治疗（导致肿瘤活性改变而肿瘤大小可能未变）的疗效评价。通过对比实体瘤反应评价标准（ResponseEvaluationCriteriainSolidTumors，RECIST1．1）和欧洲癌症研究和治疗组织（EuropeanOrganizationforResearchandTreatmentofCancer，EORTC）标准，研究18F—FDGPET／CT在评价索拉非尼（sorafenib）治疗131I难治性分化型甲状腺癌（radioiodine—refractorydifferentiatedthyroidcancer，RR—DTC）疗效中的作用。方法：回顾性分析2011年-2014年索拉非尼治疗前和治疗3个月后均行18F—FDGPET／CT检查的14例RR—DTC患者（男性6例，女性8例，平均年龄55．6岁）。用Wilcoxon符号秩和检验分析靶病灶直径之和与∑SUVmax变化百分比的差异。用矿检验比较两种标准的疗效评分有无差异。用Wilcoxon秩和检验比较按照RECIST1．1或EO-RTC标准不同反应组间的无进展生存期（progression—freesurvival，PFS）有无差异。用Spearman秩相关评估PFS与形态学（RECIST1．1）或功能学（EORTCcriteria）反应分组的相关系数。结果：不同反应组间靶病灶直径之和与∑SUVmax变化百分比差异无统计学意义（Z=-0．408，P=O．683）。根据两种评价标准，14例患者中10例的评价结果是一致的（x2=2．345，P=0．424），其余4例中，2例为SD／PMR，2例为SD／PMD。无论是按照RECIST1．1（x2=8．571，P=0．003）还是按照EORTC标准（x2=8．781，P=O．003），各反应组间的PFS均有差异。PFS既与形态学评价结果相关（r=0．741，P=0．002），也与代谢学评价结果相关（r=0．816，P=0．0004）。结论：18F-FDGPET／CT可用于RR-DTC患者索拉非尼治疗后的疗效�
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