作者：倪型灏; 许沈华; 张谷; 朱赤红; 凌雨田; ...食管癌免疫组化
摘要：目的:研究食管癌细胞多药耐药性和细胞周期调控因子表达水平及对患者生存期的影响.方法:用免疫组化方法检测了104例有随访资料的食管癌手术标本中癌细胞P-糖蛋白(P-gp)和细胞周期调控因子(P27)表达水平,并进行临床病理分析.结果:104例食管癌P-gp表达阴性70例(67.3%);阳性表达34例,其中轻度表达6例(5.7%)、中度表达18例(17.3%)、重度表达10例(9.6%).P27表达阴性34例(32.7%);阳性表达70例,其中轻度表达7例(6.7%)、中度表达42例(40.4%)、重度表达21例(20.2%).在生存3年以上组P-gp表达阳性占17.5%(10例),而3年内死亡组P-gp表达阳性占53.3%(24例),两组比较差异有非常显著性(P＜0.0001).P-gp过表达与癌细胞恶性生物学行为和死亡率成正相关.生存3年以上组P27表达阳性占75.8%(44例),而在3年内死亡组P27表达阳性占56.5%(26例),两组比较差异有显著性(P＜0.05).P27过表达与癌细胞恶性生物学行为和死亡率呈负相关.肿瘤的分化程度在生存组与死亡组比较差异有显著性(P＜0.05).肿瘤的浸润深度在生存3年以上组浸润全层仅占53.4%(31例),而在3年内死亡组浸润全层占82.6%(38例),两组比较差异有非常显著性(P＜0.01).淋巴结有无转移的生存组与死亡组比较差异有显著性(P＜0.05).临床分期在生存组与死亡组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:P-gp过表达与癌细胞恶性生物学行为和死亡率成正相关.P27过表达与癌细胞恶性生物学行为和死亡率呈负相关.检测P-gp和P27表达水平可为临床提供选择化疗方案的参考依据.肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移、临床分期是影响食管癌患者生存的重要因素.
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