作者：袁志俊; 何晓英; 李娇红; 吴勇; 李小刚脑白质疏松高血压大脑中动脉博动指数和呼气指数内皮微粒
摘要：目的探讨不同程度脑白质疏松合并高血压患者大脑中动脉博动指数、屏气指数与外周血内皮微粒CD144~＋、CD62E~＋的表达变化。方法收集我院神经内科住院或门诊完善头部MRI提示脑白质疏松患者103例,其中轻度LA1组58例,中度LA2组30例,重度LA3组15例;同时收集同期门诊健康体检为非脑白质疏松者NLA组50例,各组按有无高血压分为血压正常组、高血压组和血压控制达标组。各组患者均经颅多普勒超声（TCD）测定大脑中动脉博动指数（PI）和屏气指数（BHI）;流式细胞仪检测外周血内皮细胞微CD144~＋、CD62E~＋的表达百分率。结果 （1）高血压、糖尿病、房颤、颈动脉狭窄、LDL-C、Hcy、HbA1c是脑白质疏松的独立危险因素;（2）LA2组、LA3组组内：与血压正常组比较,高血压组、血压控制达标组PI升高、BHI降低,且血压控制达标组较高血压组PI降低、BHI升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;与NLA组的高血压组比较,LA2组、LA3组的高血压组PI升高,BHI降低;且LA3组变化更明显;差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）NLA组、LA1组、LA2组、LA3各组组内分别与血压正常组比较,高血压组、血压控制达标组的CD31~＋/CD42b~-和CD62E~＋均升高,且血压控制达标组与高血压组比较CD31~＋/CD42b~-降低,CD62E~＋升高;与NLA组的高血压组比较,LA1组、LA2组、LA3组的高血压组CD31~＋/CD42b~-和CD62E~＋均升高,且LA2组较LA1组升高明显,LA3组升高最显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外周血内皮细胞微粒CD31~＋/CD42b~-、CD62E~＋可做为脑白质疏松伴高血压患者早期预测血管内皮细胞功能状态及脑微循环储备及调节能力的特异性指标。
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