作者：唐宇平; 蔡定芳误诊病例报告重症肌无力头部mri检查肌型延髓单纯神经系统检查发音不清无糖尿病史发声困难吞咽困难饮水呛咳双侧脑室t2wit1wi构音不清高血压史对光反射肱二头肌病理反射肱三头肌放射冠高信号低信号
摘要：1病例资料 例1,患者,女,76岁,因发声困难、发音不清1月入院.病史:患者1月前无明显诱因出现发声困难、发音不清,1周后逐渐出现轻度饮水呛咳和吞咽困难.曾在我院门诊予头部MRI检查提示双侧脑室旁、放射冠及顶叶见异常多发点状信号灶.T1WI为低信号,T2WI为略高信号.1个月以来构音不清逐渐加重.既往有10余年高血压史,无心脏病史,无糖尿病史.神经系统检查:额纹对称,闭目良好,双瞳等大等圆,对光反射灵敏,眼球各方向运动好,无眼震,伸舌居中,咽反射消失.四肢肌力正常,肌张力正常.浅、深感觉正常.肱二头肌、肱三头肌反射正常,腱反射正常,未引出病理反射.
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