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丙硫咪唑治疗重度脑囊虫病初始剂量临床研究

作者:丁永忠; 袁治; 潘亚文; 任海军; 吴小璐; ...重度脑囊虫病丙硫咪唑初始剂量减量法

摘要:目的探讨丙硫咪唑减量法治疗重度脑囊虫病的初始耐受剂量。方法将74例根据囊尾坳数量分为A(100-199个)、B(200-299个)、C(300-399个)、D(≥400个)4组。用丙硫咪唑减量法找到初始耐受剂量,然后逐渐递增至治疗剂量。按治疗剂量服丙硫咪唑3-4个疗程,每个疗程10天。服药治疗期间使用降颅压药,药物降颅压无效者行外科降颅压治疗。结果各组初始耐受剂量为治疗剂量:A组400-600mg/d,B组300-600mg/d,C组200-500mg/d,D组200-400mg/d。服药治疗期间有67例行外科治疗。74例患者中随访69例,随访时间19-52个月,平均37.2个月;复查CT或MRI,除1例(脑内虫体数量迭1160个)治疗失败外,其余68例均治愈。结论对于重度脑囊虫病的治疗,根据虫体数的不同,丙硫咪唑初始剂量为治疗剂量的1/2-1/5,同时采用外科降颅压可使患者顺利度过治疗期。

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