作者：李一鸣; 祁吉; 李云卿; 姜滨; 陈新娟体层摄影术x线计算机动态支气管阻塞性
摘要：目的:探讨早、中期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道改变的多层螺旋CT(MSCT)表现及其病理基础.方法:研究组为因外周孤立性肺结节在我院行肺部手术切除的患者15例,其中非COPD患者5例;COPD患者中0级3例,1级5例,2级2例.行全肺扫描,120 kVp,50 mA,螺矩为1.375:1,X线管旋转速度为0.5s/周.在右肺上叶尖段支气管水平或下肺静脉水平加扫同层电影扫描,120 kVp,35 mA,扫描范围为10 mm,患者平静呼吸,采集时间为9.1 s,包括2～3个呼吸周期.由2位放射诊断医师评价病变所在肺叶肺段支气管壁,同时在肺窗下(窗宽1 000HU,窗位-500HU)以电影方式观察小气道和中心气道在呼吸周期中的开闭情况.手术标本行HE染色,且用Masson三色染色法对胶原纤维、肌纤维进行染色.结果:随着病情的进展逐渐出现气道壁的增厚和弹力下降改变,相应的病理改变是气道腺体的增生和平滑肌的断裂.结论:早期表现为腺体增生,1级时即可出现细支气管壁平滑肌的断裂,2级时出现支气管壁平滑肌的断裂及胶原纤维的增多.
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