作者：高利昆; 成志强; 袁静萍; 阎红琳; 刘琳涎腺导管癌肉瘤样变异型癌肉瘤
摘要：目的探讨肉瘤样变异型涎腺导管癌（SSDC）的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点。方法对1例肉瘤样变异型SDC进行临床病理观察和免疫组化结果分析,并复习文献。结果患者男性,69岁。肿块位于右侧颌下腺区,边界不清。切面灰白、灰红色。组织学见肿瘤由上皮及间质两种成分组成,上皮成分具有典型的SDC特征,约占40%,肉瘤成分由间变的梭形细胞、多核巨细胞、横纹肌样细胞形成,约占60%,细胞非典型性明显,部分呈血管外皮瘤样结构;癌及肉瘤样成分相互移行。免疫组化显示上皮细胞CK、EMA、AR、GCDFP-15均（＋）,vimentin、Her-2部分（＋）;肉瘤成分vimentin（＋）,S-100、CK、EMA、Myo D1、myogenin部分（＋）,p63弱（＋）,CEA、CK7、CK20、calponin、GCDFP-15、AR、Her-2均为阴性。结论肉瘤样变异型SDC是SDC的一个罕见亚型,其肉瘤成分主要为纤维肉瘤,并可见横纹肌肉瘤等异源性分化,该亚型预后明显差于经典型SDC,其诊断与鉴别诊断主要依赖于组织学形态和免疫表型。
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