作者：池浩 周文雄 吴瑶瑶 陈彤宇 葛文 袁岚 沈...心脏瓣膜置换手术针刺复合麻醉全麻无气管插管术后发病率医疗费用
摘要：目的：通过比较针药复合麻醉与常规全身麻醉下心脏瓣膜手术的效果，探索针药复合麻醉在心脏瓣膜手术中的应用方法。方法：将160例心脏瓣膜置换病人随机分为针麻组80例和全麻组80例。针麻组病人采用双侧中府、尺泽和郄门电针持续刺激，摒弃气管插管，病人在自主呼吸状态下，仅使用少量的麻醉药物进行心脏瓣膜手术；全麻组则按常规麻醉手术。比较两组间的手术成功率、麻醉药物使用量、手术时间、主动脉阻断时间、心脏自动复跳例数、术后出血量、引流量、肺部感染、声带损伤、初次下床活动时间、术后初次进食时间、监护室滞留时间、抗生素使用天数、术后住院天数、医疗总费用等项目的差别。结果：心脏瓣膜手术患者采用针药复合麻醉与常规全身麻醉相比，有同样满意的手术成功率，而在麻醉药的使用量、术后输血例数、初次下床活动时间、监护室滞留时间、术后住院天数、医疗总费用、肺部感染例数、术后初次进食时间、抗生素使用天数方面两组差异具有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01），针麻组优于全麻组。结论：针药复合麻醉下的心脏瓣膜置换手术安全，效果满意。由于术中无气管插管，麻醉药物用量少，术后可早期进食、早期活动，故术后并发症明显减少，与之相关的医疗费用明显降低。
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