作者：王学燕; 潘桂秋; 董邕晖; 李海; 陈钦艳; ...乙肝病毒乙肝疫苗免疫接种分子流行病学
摘要：目的了解免疫儿童及青少年慢性HBV感染情况及其感染来源,为制定乙肝精准防控措施提供科学依据。方法 2016年,采用单纯随机抽样法在广西苍梧县所有乡镇中抽取2个乡镇,每个抽中的乡镇各抽取5所学校,采用整群抽样法抽取每所学校的全部在校学生进行调查并采静脉血,用酶联免疫吸附法检测血清乙肝"两对半",对HBsAg阳性者及其家庭所有成员采静脉血。对血清学检测确定为慢性HBV感染者进行病毒基因分型,分析其感染来源。结果 10所学校共调查2 199人,其中男性1 004人,女性1 195人。年龄5~17岁,平均10.5岁。研究对象乙肝疫苗接种率为100.00%,其中首针及时接种率为67.60%。HBsAg阳性率为2.64%,抗-HBs阳性率为36.15%,抗-HBc阳性率为28.83%;乙肝疫苗首针及时接种组抗-HBs阳性率(37.69%)高于未及时接种组(32.96%),差异有统计学意义(χ^2=4.662, P=0.031)。抗-HBc阳性率有随着年龄增长而升高的趋势。慢性HBV感染者占HBsAg阳性儿童总数的50.91%(28/55)。HBV基因分型分析发现,母子基因型相同者占81.25%,母子基因型不同者占18.75%,提示后者HBV感染来源不是母亲。结论苍梧县儿童HBsAg阳性率低于全国平均水平;出生24 h内乙肝疫苗首针及时接种能提高免疫效果;新生儿乙肝疫苗免疫后青少年期需要加强免疫。
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