作者：孙铭阳; 丛旭晖; 张丽媛; 张伟; 张加强胸椎旁神经阻滞食管癌吸入麻醉血流动力学麻醉恢复
摘要：目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞复合七氟烷对开胸食管癌切除术患者围术期血流动力学及麻醉恢复的影响。方法选择左开胸食管癌切除术患者66例,年龄:45~75岁,体重:45~80 kg。随机分为两组:胸椎旁神经阻滞+七氟烷麻醉组,七氟烷麻醉组。观察并记录麻醉前(T0)、切皮后5 min(T1)、开胸(T2)、开胸5 min(T3)、开胸10 min(T4)、开胸20 min(T5)、开胸30 min(T6)及开胸60 min(T7)时的患者心率(HR)、MAP(平均动脉压)、七氟烷吸入浓度及脑电双频指数(BIS)。记录拔管后10 min、拔管后20 min、拔管后30 min、拔管后60 min时HR、MAP及镇静-躁动评分(SAS)和术后并发症情况。结果与B组相比,A组在T1、T2、T3、T5时的MAP值明显降低,在T3~T6时HR降低,在T2~T4时BIS值明显降低,在T1~T7时七氟烷吸入浓度明显降低,气管拔管后10~30 min时HR、MAP及SAS评分明显降低。结论胸椎旁神经阻滞复合七氟烷麻醉可维持食管癌根治术患者围术期血流动力学稳定,术后更易苏醒,利于麻醉恢复。
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