作者:王晨阳; 邵文嘉; 高萃; 袁博; 崔金全; 王...精神心理复发性流产
摘要:目的调查不明原因复发性流产(uRPL)患者精神心理状况,并探讨临床干预后对自身免疫和妊娠结局的影响。方法收集2015年7月—2016年7月郑州大学第二附属医院保胎病房及门诊收治的复发性流产患者120例,为流产组(uPRL)。选择同期在产科住院,无流产史且已生育的健康女性179例为对照组。采用症状自评量表(SCL-90)对流产组和对照组患者进行精神心理状况调查。流产组随机分为干预组和观察组,各60例,对干预组由专业心理医生使用认知疗法,每天1h,每周2次,共2个月,干预前后进行SCL-90自评,并密切随访,对比干预组和观察组流产率及妊娠结局。结果流产组患者SCL-90自评强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、总分高于对照组;干预组的流产率、早产率、剖宫产率和妊娠期高血压均明显低于观察组,新生儿NBNA评分明显高于观察组,NSE测定明显低于对照组,干预组治疗前后,SCL90总分明显减低,IFN-γ水平明显降低,IL-10明显升高,TH1/TH2比例向TH2偏移,差异均有统计学意义。结论复发性流产患者精神心理状况较普通人群差,适当的临床干预可改善不良妊娠结局和新生儿预后。
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