作者：陈兆杨; 王新; 乐成; 吴淑敏; 杨光煜胸腔镜支气管残端间断缝合带蒂心包瓣
摘要：目的探讨胸腔镜肺叶切除间断缝合联合带蒂心包瓣包埋支气管残端的临床意义,总结胸腔镜处理支气管残端的经验。方法回顾性分析35例患者胸腔镜肺叶切除支气管残端间断缝合联合带蒂心包瓣包埋的临床资料。距支气管开口约0.5~1 cm切断支气管,残端及周围组织碘伏充分消毒,清除支气管残端分泌物,肿瘤患者支气管残端送快速冰冻为阴性,使用3-0微乔缝线间断缝合支气管切缘,缝合边距约0.4 cm,针距约0.3 cm,加压鼓肺无漏气。＂U＂游离带蒂心包瓣,大小约4 cm×3 cm,将带蒂心包瓣翻转180°,游离端展开,带蒂心包瓣覆盖支气管残端,使用4-0普通缝线间断缝合带蒂心包瓣与周围组织。结果 35例患者术后平均住院（8.66±2.46）d,术后1个月无支气管胸膜瘘。最后随访时间为2017年9月,无支气管胸膜瘘发生。结论存在支气管胸膜瘘高危因素,器械闭合困难或闭合不安全,胸腔镜下间断缝合联合带蒂心包瓣包埋,采用这种方法术后有效避免支气管胸膜瘘发生,安全有效。
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