作者：刘迪; 杜鹏; 张曙光; 连博文; 程兆云二尖瓣置换心房颤动双极射频消融单极射频消融
摘要：目的以回顾性研究探讨二尖瓣病变合并房颤的患者行二尖瓣置换术同期应用单极笔或双极钳行射频消融术治疗房颤的疗效对比。方法 2009年1月至2015年6月193例因二尖瓣病变合并房颤在郑州大学人民医院接受手术治疗的患者,患者行二尖瓣置换术（MVR）同期应用Medtronic单极笔或Atricure双极钳行房颤射频消融术,根据所选射频消融方法不同将患者分为单极组、双极组,其中单极组101例应用单极笔行房颤射频消融术,双极组92例应用双极钳行房颤射频消融术。结果两组患者术后住院期间均无永久起搏器植入。术后1年复查经胸超声心动图：左心房直径、左室舒末内径较术前明显减小（P〈0.05）,左心室射血分数（LVEF）较术前显著升高（P〈0.05）。术后1年复查心电图149例患者为窦性心律,窦性心律转复率为77.20%。两组患者在术后半年、1年、2年窦性心律转复率差异无统计学意义（P〉0.05）,术后半年、术后1年、2年单极组的窦性心律恢复率分别为81.00%、78.00%、69.70%,双极组的窦性心律恢复率分别为82.42%、76.92%、70.33%,两组患者无统计学差异（P〉0.05）。结论二尖瓣置换术同期使用单极笔或双极笔行房颤射频消融术治疗房颤均有较好的疗效,两种术式术后窦性心律的中远期转复率及并发症、死亡率等方面无明显差异。
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