作者：侯哲; 马红双; 郭瑞; 王华伟; 李勇锋; 薛...舒芬太尼右美托咪定骨科围手术期机械通气镇静镇痛安全性
摘要：目的通过观察舒芬太尼联合右美托咪定在重症医学科科（ICU）骨科围手术期患者机械通气中的应用,探讨其安全性与镇静、镇痛效果。方法对2011年3月—2014年6月在河南郑州市骨科医院重症医学科骨科围手术期168例需使用机械通气的患者随机分为对照组（例数=84）和观察组（例数=84）,对照组仅给予右美托咪定镇静、镇痛,观察组在右美托咪定基础上联合舒芬太尼镇痛,观察两组患者在机械通气过程中血流动力学、疼痛视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分、人机协调性及心率、血压、呼吸、血气分析、中心静脉压等指标的变化情况。结果观察组患者心率、血压、呼吸频率,与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,血气分析各项指标稳定,两组比较VAS疼痛评分差异有统计学意义（P〈0.05）,Ramsay镇静评分差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组人机协调性明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组不舒适性及人机对抗明显减少,焦躁、恐惧和不舒适感减轻,戴机时间缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼联合右美托咪定应用,在ICU机械通气患者治疗时能达到良好的镇静镇痛效果,安全性高,不良反应少。
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