作者：李霞; 龚明霞; 吴俊妍阴道镜图像阴道镜诊断病理学诊断敏感性特异性
摘要：目的探讨阴道镜检查的临床价值。方法回顾性分析205例病理学诊断为宫颈上皮内瘤变的病例,采用自身对比的方式,将阴道镜诊断结果与病理学结果比较。结果阴道镜诊断与病理学诊断的完全符合率为67.32%,诊断不足率为25.36%,诊断过度率为7.32%,两种诊断的差异有统计学意义（Wilcoxon检验,P=0.000）,两种诊断方法存在一致性,但一致程度中等（Kappa系数=0.455,P=0.000）;阴道镜诊断CIN的漏诊率偏高,误诊率低,对低级别CIN病变阳性预测值高,对高级别CIN病变阴性预测值高。结论仅根据阴道镜图像作出的阴道镜诊断准确性不满意,阴道镜医师的综合技术水平影响阴道镜诊断结果。因此,阴道镜检查是辅助诊断CIN的有效方法,阴道镜下定位或常规活检不可缺。
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