作者：李志忠; 焦洁噻托溴铵有效性安全性慢性阻塞性肺疾病
摘要：目的比较沙美特罗/丙酸氟替卡松与噻托溴铵治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（chronic odstruchivepulmonary disease,COPD）患者的疗效及安全性。方法 21例确诊为中、重度患者COPD患者随机分为：①沙美特罗/丙酸氟替卡松组（10例）：予50/50μg,1吸/次,2次/d;②噻托溴铵组（11例）：10μ,1吸/次,1次/d;共用12周。测定治疗前后4周、12周的临床症状变化、呼吸困难评分、多因素分级系统,指数评分、圣乔治医院呼吸问题调查问卷得分、肺功能相关指标[使用支气管扩张剂后的第1秒用力呼气容积（forced expiratory vohime inone second,FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）],FEV1/FVC%、最大呼气峰流速值（peak expiratory flow,PEF）及PEF占预计值百分比（PEF%）,记录药物不良反应及患者急性加重的发生率。结果治疗12周后两组患者肺功能有所改善,其中FEV1沙美特罗/丙酸氟替卡松组治疗后与治疗前配对t检验的P=0.03,噻托溴铵组治疗后与治疗前配对t检验的P=0.09,两组间配对t检验4周时P=0.04,12周时P〉0.05.gexiang pingfenbaokuo MMRC、BODE、SGRQ等两组治疗前后相比较无明显差异（P〉0.05）。结论沙美特罗/丙酸氟替卡松和噻托溴铵稳定期中重度COPD患者12周后在疗效上无统计学意义（P〉0.05）。可能需更多大规模、随访时间长的临床实验加以验证。
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