作者：王义生; 向亮; 李军伟减压术细针粗通道髓芯减压术骨诱导活性材料植骨术股骨头坏死
摘要：目的分析减压术治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法应用减压术治疗早期股骨头坏死233例（253髋）,男173例,女60例,平均年龄[30.2±7.1（20～54）]岁。其中采用细针钻孔减压术治疗早期股骨头坏死175例（188髋）,男126例,女49例,平均年龄[29.5±6.9（20～54）]岁。按照世界骨循环研究学会（AR-CO）分期I,-AI、-BI、-C期患者分别为1044、83、6髋;采用粗通道髓芯减压加植骨术治疗早期股骨头坏死58例（65髋）,男47例,女11例,平均年龄[31.8±7.5（20～53）]岁。按照ARCO分期I,-AI、-BI、-CI、I-A期患者分别为30、15、9、11髋。结果细针钻孔减压术后,85%患者的髋关节疼痛获得明显缓解。平均随访时间[3.8±1.2（0.4～7.8）]年,I-AI、-BI、-C期的优良率分别为72.1%（75/104）、64.6%（31/48）、58.3%（21/36）。总优良率为67.6%。其中I,-A期者效果最好;粗通道髓芯减压加植骨术后,所有患者的髋关节疼痛获得解除。平均随访时间[2.0±0.8（0.4～3.8）]年,优59髋,良6髋。其中,ARCO I-AI、-B期均为优,效果最好。I-C期者6优3良I,I-A期者8优3良。术后X线片显示,减压的粗通道内成骨现象日渐明显,2～6个月可见新生骨柱影。对I-AI、-BI、-C期分别进行比较,两种手术的优良率差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论减压术适于治疗早期股骨头坏死,细针钻孔减压术尤其适于ARCO I-A期患者,粗通道髓芯减压加植骨术尤其适于ARCO I-AI、-BI、I-A期患者,以粗通道髓芯减压加植骨术疗效为佳。
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