作者:向进; 郭伟; 王莉莉; 陈东法舒地尔重度脑挫裂伤静脉注射治疗
摘要:目的探讨应用静脉注射法舒地尔(Fasudil)对重度脑挫裂伤(severe cerebral contusion)患者的治疗作用。方法颅脑外伤并重度脑挫伤患者64例(格拉斯哥昏迷评分GCS≤8分),随机分为对照组32例,伤后予常规治疗:脱水,抗炎,激素,神经营养等;研究组(静脉注射法舒地尔组)32例,伤后3d内予常规治疗加法舒地尔静脉滴注,首次剂量法舒地尔30mg加生理盐水100ml缓慢静脉滴注(30min),2次/d,使用3d观察无不良反应后,将法舒地尔用量增加到60mg加生理盐水250ml缓慢静脉滴注(60min),2次/d。连续治疗14d。在治疗前后对患者均进行GCS评分、头部CT测量脑水肿、TCD检查监测局部脑血流、治疗后对神经功能缺损评估。结果研究组法舒地尔治疗7d后即出现GCS评分上升、脑水肿减轻、伤侧脑组织血流供应改善;治疗14d神经功能缺损评估研究组疗效优于对照组(P〈0.05)。结论静脉注射法舒地尔能明显缓解颅脑损伤患者脑血管痉挛,改善脑微循环,减轻脑水肿,促进脑功能恢复。
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