作者：向进; 郭伟; 王莉莉; 陈东; 赵永阳标准外伤大骨瓣开颅侧裂区损伤单侧脑肿胀
摘要：目的对比标准外伤大骨瓣开颅（Standard large trauma craniotomy）血肿清除去大骨瓣减压术与常规大骨瓣开颅血肿清除去骨瓣减压术对重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀的治疗效果。方法62例重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀患者（格拉斯哥昏迷评分GCS≤8分）随机分成研究组（标准外伤大骨瓣开颅）和对照组（常规大骨瓣开颅）,术后1d、3d、7d对两组患者记录GCS评分、腰穿置管监测颅内压（Intracranialpressure ICP）,头颅CT复查并测量脑水肿范围和中线结构移位等指标,对治疗效果进行对比分析。结果术后3d研究组较对照组的GCS评分、颅内压、脑水肿范围和中线结构移位等指标改善有显著性差异（P〈0.05）;7d研究组的各项指标接近正常。术后1年后随访研究组生存率80%,对照组生存率61%。结论标准外伤大骨瓣开颅血肿清除去大骨瓣减压术对于重度颅脑外伤伴侧裂区损伤致单侧脑肿胀有助于提高治疗效果,减少并发症提高生存质量。
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