作者：龚瑾; 朱长举; 张水军; 赵龙栓; 冯留顺大鼠肝移植热缺血左旋精氨酸
摘要：目的探讨不同热缺血时间对肝移植大鼠血清TNFα的影响及左旋精氨酸对热缺血损伤的防护作用.方法Wistar大鼠104只,随机取8只为正常对照组(N组),另96只随机分为6组.C1、C2、C3组为实验对照组,E1、E2、E3组为实验组.C1与E1、C2与E2、C3与E3分别行热缺血时间0、30、45min供肝肝移植;N组取血及肝组织备检.各实验对照组则用等量生理盐水作对照.移植完成后,于PV复流后1、3、24h检测血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,观察肝组织超微结构.结果与N组相比,各实验组与实验对照组大鼠PV复流后1h,血清TNFα水平明显升高(P＜0.05);与对应的实验对照组相比,各实验组在PV复流后1、3h血清TNFα水平明显降低(P＜0.05),实验对照组之间相比,C3、C2组大鼠血清TNFα水平明显高于C1组(P＜0.05),C3组明显高于C2组(P＜0.05).电镜下,各实验组与实验对照组肝组织病理损害较N组为重,各实验组病理损害较对应实验对照组明显减轻.结论TNFα可能是参与供肝热缺血再灌注损伤的主要细胞因子之一;左旋精氨酸预处理可能通过减少TNFα释放,从而减轻热缺血对移植肝的损伤.
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