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单肺通气时导管位置与气道压力变化的关系

作者:武卫国; 张玉鸟; 刘延玲气道峰压

摘要:目的研究观测肺手术病人在仰卧下,行双肺通气(TLV)和单肺通气(OLV)时气道峰压的变化,旨在讨论其在双腔导管(DLT)位置的临床意义,为临床麻醉行DLT时提供借鉴.方法在行双肺与单肺机械通气后行气道压的监测,分别记录TLV和OLV在气道峰压平台压.最后行纤支镜检查,确定导管是否正常.结果单肺通气时气道峰压高于3.9或4.4kPa可考虑导管位置异常(特异性增高为100%),但应排除手术牵拉、体位改变等因素.结论由双肺改为单肺通气后,气道压明显升高时,与导管位置异常有密切关系,在判断上有一定参考价值.

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