作者:党晓卫; 许培钦; 马秀现; 冯留顺; 叶学祥术前处理手术方式
摘要:目的探讨重症布-加综合征的术前处理和手术方式的选择.方法对手术治疗的26例重症布-加综合征惠者临床资料回顾性分析.其中Ⅱ型21例,Ⅲb型5例.行肠系膜上静脉、下腔静脉架桥术14例,脾静脉、下腔静脉架桥术7例,脾静脉、颈内静脉架桥术5例.结果26例患者均成功分流,自由门静脉压力(free portal pressure,FPP)由分流前(40.64±7.33)cmH2O降至分流后的(29.25±7.69)cmH2O(P<0.05).术后并发症有急性肝功能衰竭2例(均死亡),胸腔积液2例,乳糜漏3例,肾功能衰竭1例(死亡),围手术期死亡率11.5%(3/26).对23例患者随访6个月~4年,有效率82.6%,复发率4.35%,死亡5例.结论做好术前准备,改善全身情况,根据不同病变类型选择手术方法,对重症布-加综合征预后具有重要意义.
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