作者：李建立; 刘志峰脾损伤诊断治疗脾脏不良反应
摘要：目的提高对脾损伤的诊断和治疗水平.方法采用B超定位、定型决定对脾损伤采取保守疗法、单纯缝合修补术、清创大网膜填塞修补术、大网膜填塞修补+脾动脉干结扎术、脾部分切除术、脾切除+脾组织大网膜内移植术.观察及随访1～10年后病人一般感染、术后发热、凶险性感染(OPSI).结果脾切除术、脾切除+脾组织大网膜内移植术、脾动脉结扎+大网膜填塞修补术后一般感染、术后发热发生率高于其它方法.随访1～10年保脾法无一例OPSI,而脾切除术有5例发生OPSI,占同期脾切除患者的4.4%.结论B超在脾损伤治疗中可起到定位、定型作用,可以利用B超保守治疗脾损伤.手术保脾应根据脾损伤的不同程度选择不同的保脾术式.脾损伤术后早期应用免疫增强剂可望能有效防止术后并发症的发生.
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