作者：王秀丽; 王宏伟; 王海山; 廖康煌尖锐湿疣光动力治疗尿道实验研究戊酸氨基角质形成细胞酮ala光动力疗法病理学变化pdt临床疗效组织病理外生殖器细胞坏死结构断裂凋亡小体细胞凋亡治疗作用复发率副作用治愈率变性线粒体内质网
摘要：目的: 探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-Aminolevulinic acid - photodynamic therapy, ALA-PDT)治疗尿道尖锐湿疣的临床疗效,并对治疗后皮损的组织病理学变化进行研究.方法:对164例尿道尖锐湿疣患者进行了ALA-PDT治疗;并对11例外生殖器尖锐湿疣ALA-PDT治疗后的16个皮损进行了组织病理和超微研究. 结果:164例患者经ALA-PDT治疗后,156例疣体完全消失,治愈率高达95.12%,而复发率仅5.13%(8/156);无感染、溃疡、疤痕和尿道狭窄等副作用.治疗后1、3 h时表皮浅层角质形成细胞变性坏死,5 h时表皮全层角质形成细胞坏死;电镜下发现治疗后1、3 h时线粒体一端肿胀、嵴断裂、内质网膜结构断裂、角质形成细胞变性和坏死、典型的细胞凋亡小体,5 h时大量角质形成细胞变性、坏死.结论:ALA-PDT是治疗尿道尖锐湿疣的简单、安全、有效、低复发率、耐受性好、无明显副作用的一种新疗法.ALA-PDT对尖锐湿疣的治疗作用是通过细胞凋亡和坏死两种途径实现的.
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