法国实施DRG付费的问题与近况

作者：林振平按病种付费支付方式改革法国评价

摘要：法国于2004—2005年间引入了基于疾病诊断相关组（Diagnosis-Related-Group，DRG）的支付制度，用于支付所有医院的急诊医疗服务，其目的是提高对公立医院和私立医院支付的效率、透明度和公平性。尽管最初在改革的必要陆上意见是一致的，提供者因实行过程中遇到的问题，还是对该制度的批评越来越多。2012年，政府宣布要完善这一支付模式，旨在更好地解决其不利影响。该文旨在阐述法国医院系统实施基于DRG支付方式所产生的问题，介绍法国DRG支付模式的主要问题的概况，总结这种支付方式影响的证据和展示当前DRG模式改革的发展现状。基于DRG支付方式的实施，解决了法国医疗市场一些长期存在的问题，提高了卫生服务设施的可及性和效率。但它也在如何规范医院行为、如何确保医疗服务提供的适宜性上，出现了一些新问题。为了改变它的不利影响，法国的DRG支付模式需要在改善服务的质量和效果上更好地实现更高的效率。

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