预算约束和资源再分配限制背景下的成本-效果分析

作者：王丽; 许菲斐; 申俊龙经济评价卫生保健决策卫生政策成本行为

摘要：背景：现有的成本-效果分析并不能为决策者提供所有必要的信息，原因之一是未考虑新技术进行资源再分配的困难。成本-效果分析可以计算新技术的增量成本和增量效益。本文研究重点是增量成本。社会经济评价的基本假设是，替代选择的资源可用于新技术投资，但现实是并非所有的资源都有替代选择。卫生保健领域的预算相对固定，从一种选择到另一种选择，或从一个部门到另一个部门，通常是不可能的。即使在一项预算内，人力和物力通常不能全部应用于新技术，有时甚至根本不能应用。所以现行的成本-效果分析是高估的，这可能会影响新技术的实施。目的：通过纠正资源再分配中新技术应用所带来的增量成本，调整卫生保健领域预算，使得卫生保健决策的经济评价达到最优。方法：案例研究，文献法，资料来自两个完整的成本-效果分析以及对医院决策者的访谈。结论：资源再分配的限制和调整卫生保健领域的预算可能会影响经济决策。结合成本-效果分析研究这些限制的范围，能获得更全面的信息以正确判断一项新技术是否应当实施，以及实施后会怎样。

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