德国疾病管理与卫生保健改革

作者：朱吉鸽疾病管理德国卫生保健改革团结

摘要：直到九十年代，德国的卫生保健法都是以管制医疗供方的法律法规为主导的。如财政预算方面的法规，目的就在于控制总量，减少卫生保健费用增长的幅度，使之和国民收入增长相适应。为了更有效地控制费用，90年代引入了竞争元素，允许自由选择疾病基金会（公开注册）。为了使竞争和团结之间取得平衡，在自由选择基金会的前两年实施了风险补偿机制（RCS）。从此，竞争与团结之间的平衡已经成为所有卫生改革的一个核心特色。在法定医疗保险中实施疾病管理项目有着双重目的，一是改善卫生保健质量，二是促进竞争。初步调查结果表明，疾病管理项目和风险补偿机制相互结合，能更好地促使项目的实施，并有利于团结和竞争。

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