西班牙医院等级和Outlier关系对付费制度的影响

作者：王丽丹; 江启成医院等级付费西班牙医疗费用教学活动地理位置等级医院诊疗过程病人drg

摘要：背景：医院等级可以部分地解释DRG中无法解释的医疗费用差异。目前还没有发现医院等级和（Outlier）之间的关系，有些付费制预备对这部分病人另行收费。本文所谓Outlier为费用偏离群体中心和住院等待的病人。目的：按照医院的规模、教学活动、服务地域（地理位置）以及Outlier住院等待时间来定义医院等级，分析不同等级医院和Outlier的联系。结论：即使对病人及其诊疗过程加以控制，医院等级仍影响Outlier的出现，产生住院等待的可能性。认为Outlier的出现可能是由于医院等级引起，并不是由于病人自身的特征引起。

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