乔治亚共和国卫生部门现金支付制度和非正式支付行为

作者：王丽; 江启成支付制度现金卫生部门行为卫生服务质量普遍流行支付方式可及性

摘要：本研究对乔治亚共和国卫生服务的现金支付行为(包括正式支付和非正式支付)进行了深入的调查.主要目的:①分析现金支付费用收集和分配的过程.尤其是非正式支付部分;②探讨现金支付普遍流行的原因;③研究两种支付方式普遍流行的影响,尤其在卫生服务的可及性和卫生服务质量方面.通过深入调查以及与目标人群(卫生服务的消费者和供方)访谈,结果显示,在乔治亚共和国,居民为卫生服务付费实在是一件平常的事情,并且这些费用的很大部分并没有被记录,属于非正式支付.现金支付的比重在卫生公平和效率方面产生了重要的影响,使得大多数人看不起病.研究结果具有重要的政策意义:首先,研究探讨了现金支付流行的基本的、多方面的原因,以及非正式支付占现金支付较大份额的原因;其次,本研究提出解决方案并不是单一的.尤其需要注意的是,国际上提出的许多解决方案在乔治亚共和国不切实际,例如对使用者付费标准化.

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