西班牙用DRG来权衡Medicare的经验

作者：范桂高; 李国鸿drg出院门诊手术公立医院假体病人住院费衡量西班牙费用

摘要：西班牙的加泰罗尼亚(Catalonia)采用了医疗保健财务管理的DRG(HCFA'S DRG)及DRG来权衡病人缴住院费的预付手段(PPS),然而西班牙的医疗制度和美国的大有区别.HCFA'S DRG与DRG的衡量法是否也适用于有其特异性的欧洲.抽查巴塞罗那(Barcelona)两家公立医院35262例次出院费用总共为12794百万比塞塔(Ptas)作分析.并与Medicare的权衡作对比.Medicare的和计价衡量法间总体上无大的出入,经调整后两者最小二乘方上的相关性95%.6个DRG编组中有系统性偏离,最主要的偏离集中在容许假体修复在内的门诊手术类别的DRG中.因此,有些专业将其从PPS中除外.总之用于Medicare衡量法,除了要避免某些系统性偏离,也适用于欧洲来支付医院费用.

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