作者：宋晴雯; 朱健倩疾病诊断相关分组病例组合指数病床效能
摘要：目的应用病例组合指数(Case mix index,CMI)调整传统床位评价指标,评价床位利用效能,引导床位合理配置。方法提取杭州市某三级甲等综合医院“医疗业务报表”中各临床科室床位使用指标数据,用CMI进行调整。计算“床均权重(Relative weight,RW)”并绘制散点图,评价床位利用效能;以“单位CMI平均住院日”为基准,测算平均住院日目标;利用“床位产出效率”95%CI估算平均开放病床数的合理区间。结果有19个科室的“床均RW”低于全院平均水平,3个位于第Ⅱ(“高周转”)区域,10个位于第Ⅲ(“低效能”)区域,6个位于第Ⅳ(“高难度”)区域,其中17个科室的平均住院日需压缩。经CMI调整后,6个科室的床位估计区间上移,其CMI均高于全院平均水平;而区间下移的6个科室的CMI均低于全院平均水平。结论基于CMI床位效能评价体系的建立,有助于分析科室在床位使用过程中可能存在的问题,实现医院床位效能的动态监管和持续提高。
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