作者：张红梅; 侯继秋; 周微曲克芦丁脑蛋白水解物过敏性休克药品不良反应
摘要：1病例介绍例1,女,52岁。因“发现左手掌肿物5个月,头痛1周”于2017年11月23日入院,入院后行“左手掌部滑膜瘤切除术”。患者高血压病史1个月,血压最高达180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),规律口服左旋氨氯地平片,自述血压控制良好。患者既往铁剂过敏,注射用头孢呋辛试敏阳性。入院体检:体温36.5℃,心率76次·min-1,呼吸16次·min-1,血压140/80 mmHg。彩色B超:左手掌肌腱表面低回声肿物。头部磁共振(MRI)示:双侧多发腔隙性脑梗死,诊断为:左手掌神经纤维瘤、短暂性脑缺血发作、高血压病3级(极高危险组),手术前给予注射用克林霉素0.3 g,qd,静脉滴注;曲克芦丁脑蛋白水解物注射液(吉林省四环制药有限公司,批号:201704091)10 mL,qd,静脉滴注;丁苯酞软胶囊0.2 g,tid,po。患者在静脉滴注曲克芦丁脑蛋白水解物约10 min,出现烦躁不安,流涕,面色苍白、冷汗、呼吸困难等症状。立即停止输注曲克芦丁脑蛋白水解物注射液,更换输液管,监测体温37℃,呼吸频率25次·min-1,心率88次·min-1,血压92/59 mmHg,给予低流量吸氧,盐酸肾上腺素5 mg,im,盐酸异丙嗪25 mg,im,地塞米松10 mg,静脉滴注,布地奈德混悬液1 mg,吸入,30 min后患者呼吸趋于平稳,监测体温36.7℃,呼吸频率20次·min-1,心率72次·min-1,血压120/76 mmHg。约3 h后患者症状消失,生命体征平稳。以后未再使用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液,患者也未再次出现过敏症状。
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