作者：瞿敏; 茅顺洪; 缴宝杰; 史丹丹; 杨强; 刘...甲泼尼龙肺损伤机械通气相关性p38丝裂原活化蛋白激酶类水通道蛋白5
摘要：目的 探讨甲泼尼龙（Mp）对机械通气相关性肺损伤大鼠肺组织水通道蛋白5（AQP5）表达影响及其作用机制。方法 将100只SD大鼠随机分为5组：正常对照组（C组）、机械通气组（V组）和不同剂量甲泼尼龙组（Mp1,Mp2,Mp3组）。C组不行机械通气,自然呼吸空气;V组：大潮气量机械通气4 h,吸入氧浓度为21%;Mp1,Mp2,Mp3组：机械通气前10 min分别静脉注射Mp 2,10,30 mg·kg-1。于插管即刻,机械通气1,2 和4 h（t1-4）时采集股动脉血样,进行动脉血气分析,计算氧合指数（OI）。机械通气4 h后放血处死大鼠,检测肺通透指数（LPI）与肺湿干重（W/D）比;Western blotting法检测p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）、磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶（p-p38MAPK）和水通道蛋白5（AQP5）的表达水平,计算p-p38MAPK/p38MAPK比值;采用RT-PCR法测定AQP5 mRNA表达;光镜下观察各组肺组织病理变化,计算肺泡损伤率（IAR）。结果 与C组比较,V组和Mp1组OI降低,肺组织W/D比、LPI和IAR升高（P〈0.05）,p-p38MAPK表达水平和p-p38MAPK/p38MAPK比值升高（P〈0.05）,AQP5和AQP5 mRNA表达水平下降（均P〈0.05）,Mp2和Mp3组上述指标差异无统计学意义（P〉0.05）;与V组比较,Mp2和Mp3组OI升高,肺组织W/D比、LPI和IAR降低（P〈0.05）,肺组织p-p38MAPK表达水平和p-p38MAPK/p38MAPK比值下降（P〈0.05）,AQP5和AQP5 mRNA表达水平升高 （P〈0.05）,Mp2和Mp3组上述指标差异无统计学意义（P〉0.05）。Mp2和Mp3组肺组织病理学损伤较V组减轻。结论Mp可减轻大鼠机械通气相关性肺损伤,其机制与抑制p38MAPK磷酸化、上调AQP5表达有关,中等剂量甲泼尼龙为较合适的肺保护剂量。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
