作者：张伶俐; 王燕; 刘玉兰; 邢琦; 董毅; 林松子宫内膜息肉宫腔镜检查刮宫诊断性病理诊断
摘要：目的 探讨宫腔镜诊断子宫内膜息肉与手术后病理诊断的符合率及影响因素.方法 回顾性分析2005-2016年于湖北省妇幼保健院妇科门诊宫腔镜检中心就诊、因宫腔镜诊断为子宫内膜息肉接受门诊宫腔镜手术的3 600例患者的临床病历资料.行诊断性刮宫手术后,进行宫腔镜下内膜形态学诊断与组织病理学诊断的对比分析.结果 3 600例因宫腔镜诊断为子宫内膜息肉的患者,行诊断性刮宫手术后,组织病理诊断与宫腔镜形态学诊断相符的有2 415例（67.08％）,不相符的有1 185例（32.92％）,其中最多见的为子宫内膜单纯性增生960例（26.67％）,其后依次为子宫内膜分泌性改变96例（2.67％）,子宫内膜复杂性增生和正常子宫内膜各29例（各占0.81％）,子宫黏膜下肌瘤18例（0.50％）,子宫内膜腺癌和绒毛及蜕膜组织各17例（各占0.47％）,子宫内膜不典型增生7例（0.19％）,子宫内膜纤维腺症和子宫内膜囊性萎缩各6例（各占0.17％）.2 415例经病理诊断确诊为子宫内膜息肉的患者中,〉30～40岁组发生率最高（933例,占38.63％）,其后依次为20～30岁组（803例,占33.25％）、〉40～50岁组（541例,占22.40％）、〉50岁组（138例,占5.71％）,每个年龄组之间相互比较均差异有统计学意义（均P〈0.05）.结论 宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉与手术后病理诊断存在差异,组织获取的完整性为影响其准确率的主要因素,采用子宫内膜息肉切除术（TCRP）是提高其准确率的关键步骤.
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