作者：兰鸿; 左金梅; 陶平德; 陈鸿梅临床药学脑卒中二级预防延续服务
摘要：目的 评价临床药学延伸服务在脑卒中二级预防中的应用效果。方法 选择湖北省十堰市太和医院2013年6月—2014年8月住院治疗的脑卒中患者,将符合纳入标准的患者配对并依次编号,用随机的方法分为观察组（n=100）和对照组（n=102）。两组患者住院治疗期间按疾病临床路径进行护理,由临床药师行药物宣教。对照组出院后1个月实施电话随访,指导遵医行为。观察组执行临床药师主导的延续服务方案。比较两组患者出院后3,6和12个月的服药依从性（Morisky量表）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和复发率的差异。结果 两组患者出院后3个月,服药依从性、SBP、DBP、HbA1C、TC和LDL-C差异无统计学意义（P〉0.05）,但SBP、DBP、HbA1C、TC和LDL-C水平均低于入组时（P〈0.05或P〈0.01）;两组患者出院后6和12个月服药依从性、SBP、DBP、HbA1C、TC和LDL-C差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。出院后3,6和12个月复发率为2.00%,5.00%和15.00%;对照组复发率为2.94%,13.72%和28.43%。结论 临床药学延伸服务在脑卒中患者二级预防中可提高患者用药的依从性,更好控制血压、血糖和血脂水平,降低复发率,值得在临床实践工作中推荐。
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