作者：贵琳 郑荣浩 吴晓林云南白药紫癜过敏性泼尼松
摘要：目的 探讨云南白药辅助治疗重症腹型过敏性紫癜患儿的疗效.方法 重症腹型过敏性紫癜患儿74例,采用回顾性总结分析,分为治疗组42例和对照组32例;云南白药用法用量：＜5岁患儿,每次0.1 g,≥5岁患儿,每次0.2 g,po,tid,7 d为一个疗程,症状缓解后继续巩固治疗1～2个疗程;两组患儿均给予相同的基础治疗（大便潜血阴性前禁食或流质饮食,常规抗过敏、抗凝、抑制血小板聚集、改善血管通透性、抑酸、甲泼尼龙冲击治疗3 d后改泼尼松口服,有临床感染征象者给予抗感染治疗等）;观察两组患儿皮肤紫癜消退、腹痛缓解、黑便消失、大便潜血转阴及呕血消失时间,随访6个月内复发及肾脏受累（尿微量蛋白或尿沉渣异常）情况.结果 治疗组和对照组皮肤紫癜消失时间分别为（5.7±2.6）,（8.0±3.1） d（P＜0.01）;腹痛消失时间分别为（4.4±2.6）,（7.0±3.1） d（P＜0.01）;黑便消失时间分别为（4.5±2.2）,（5.9±2.3） d（P＜0.05）;大便潜血转阴时间分别为（5.3±2.5）,（7.4±3.1） d（P＜0.01）;呕血消失时间分别为（2.2±1.1）,（3.7±1.7） d（P＜0.01）;随访6个月治疗组复发率为4.8%（2/42）,对照组复发率为25.0%（8/32）（P＜0.05）;随访6个月内肾脏受累率治疗组为16.7%（7/42）,对照组为28.1%（9/32）（P＞0.05）.结论 云南白药能够迅速缓解重症腹型紫癜患儿的呕血表现,显著减轻腹痛症状及减少便血时间,有效减少重症腹型紫癜的复发率,值得临床推广使用.
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