作者：闫成 蔡长春 薛洪源醋甲唑胺综合征表皮坏死溶解症中毒性不良反应
摘要：目的总结醋甲唑胺致Stevens-Johnson综合征及中毒性表皮坏死溶解症的特点，为临床合埋应用该药提供参考。方法收集1995-2012年国内外医药学术期刊报道的醋甲唑胺所致Stevens-Johnson综合征及中毒性表皮坏死溶解症的不良反应病例，对患者年龄、性别、种族、不良反应发生时间、主要临床表现、HLA基因型等进行归纳、分析。结果共收集有效病例27例，其中男15例，女12例，平均42．9岁，患者发生不良反应时暴露于醋甲唑胺的时间平均11．8d（1-21d）。临床表现为躯干、四肢、眼、口唇、口腔等部位出现红斑、破损，继而皮肤及黏膜病变迅速发展并扩散至全身，破损逐渐发展为大疱，自发性破裂，最后干燥结痂或糜烂。27例患者中，韩国裔20例，日本裔5例，中国裔2例。其中16例进行了HLA基因型测定，B59阳性率93．8％。结论应重视醋甲唑胺制剂引起的Stevens-Johnson综合征及中毒性表皮坏死溶解症，密切关注患者药物反应，防治药源性损害，促进医疗安全。
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