作者：张先龙 唐玉兰 肖凯文甲泼尼龙硬化多发性edss评分
摘要：目的 比较大剂量甲泼尼龙和常规地塞米松治疗多发性硬化的近期疗效及不良反应.方法 回顾分析1993～2008年广西医科大学附属第一医院神经内科住院且糖皮质激素治疗资料记录相对完整的201例多发性硬化患者的病历资料,分为2组.治疗组87例给予甲泼尼龙500～1 000 mg·d-1＋0.9%氯化钠溶液500 mL缓慢静脉滴注,3～5 d为1个疗程.然后改为口服泼尼松60～80 mg,每天1次,1周后逐渐减量,每5 d减10 mg,直至停药.对照组114例静脉滴注地塞米松15～20 mg·d-1,10～14 d为1个疗程,然后口服泼尼松,逐渐减量至停药.其他药物包括奥美拉唑、氯化钾口服液、钙剂及对症用药均一致.分别在冲击治疗前及治疗后2周行扩展残疾状态量表（expanded disablelity status scale,EDSS）评分.结果 治疗组和对照组治疗前EDSS分值分别为（4.62±1.98）,（4.58±1.78）分,治疗后分别为（2.97±2.41）和（3.38±1.77）分,2组治疗后EDSS值均较本组治疗前显著降低（均P＜0.05）;2组治疗前后EDSS评分差值均数分别为（1.64±1.59）和（1.19±0.93）分,2组间差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组有效75例,无效12例,有效率86.2%;对照组有效82例,无效32例,有效率71.9%,治疗组疗效显著高于对照组（P＜0.05）.两组均未出现严重不良反应.结论 大剂量甲泼尼龙冲击治疗多发性硬化近期疗效满意且不良反应小.
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