作者：王志利; 徐丹凤; 吉幸双; 赵树军; 刘兵腕关节不稳三角纤维软骨复合体磁共振成像
摘要：目的 分析腕关节不稳合并三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤患者早期磁共振成像（MRI）表现,为临床早期确诊及治疗提供客观的影像学依据。方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月哈励逊国际和平医院核磁共振室高年资医师诊断腕关节不稳合并TFCC损伤78例患者的影像资料,根据Palmer分型标准对其MRI表现进行归纳总结。结果 78例腕关节不稳合并TFCC损伤患者中,创伤性TFCC损伤患者58例（其中ⅠA 11例,ⅠB 27例,ⅠC 5例,ⅠD 15例）,在压脂的质子密度加权成像（PD-FS）及3D薄层T2加权成像（T2-iso）冠状位薄层扫描序列上表现为三角纤维软骨盘（TFC）中心可出现裂隙状、线状或片状高信号,软骨面不光滑及撕裂,尺骨茎突连接部及桡骨乙状切迹连接部结构模糊,部分患者出现尺月韧带及尺三角韧带损伤,信号增高,远端桡尺关节积液。退行性TFCC损伤20例（其中ⅡA 5例,ⅡB 4例,ⅡC 3例,ⅡD 2例,ⅡE 6例）,在PD-FS及T2-iso冠状位薄层扫描序列上表现为TFC形态变薄,结构模糊,软骨面不光滑,信号不均匀,可见混杂中高信号,邻近月骨、三角骨软骨变薄,内可见小片状水肿信号、囊变,月三角韧带结构模糊,桡尺关节积液。结论 MRI可精确显示腕关节不稳患者TFCC的精细解剖结构,其早期MRI影像表现对临床诊治具有重要价值。
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