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肺大疱微创切除术中采用不同胸膜固定术的临床效果比较

作者:崔建国; 宗国宾顽固性气胸肺大疱切除术胸膜固定法

摘要:目的 比较顽固性气胸合并肺大疱患者经肺大疱切除术后采用不同胸膜固定法的治疗效果。方法 收集2013年1月至2015年12月香河县人民医院收治的79例顽固性气胸合并肺大疱患者的临床资料。患者均接受了胸腔镜下肺大疱切除术治疗,分别经物理固定法(48例,物理固定组)或化学固定法(31例,化学固定组)做术后胸膜固定。比较两组患者在术中出血量、术后留置胸引管时间、平均住院时间、疼痛的改善[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、不良事件(持续漏气、转至ICU治疗)的发生率、气胸复发方面的差异。结果 物理固定组和化学固定组术中出血量分别为(19.06±8.55)mL和(19.11±8.61)mL,两组差异无统计学意义(P〉0.05);物理固定组术后留置胸引管时间和平均住院时间短于化学固定组[7.63(3.18,11.45)d比13.31(5.74,19.55)d,9.08(4.84,11.97)d比14.20(11.33,18.77)d](均P〈0.01)。物理固定组和化学固定组术后VAS评分均低于术前[(3.44±1.09)分比(7.60±1.03)分,(2.50±1.23)分比(7.59±1.10)分](P〈0.01),其中化学固定组术后VAS评分的改善更明显(P〈0.01)。术后物理固定组和化学固定组不良事件发生率分别为12.5%(6/48)和9.68%(3/31),比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 对于顽固性气胸合并肺大疱患者经胸腔镜下肺大疱切除并施行化学胸膜固定术,为安全、有效的外科处理方法,可更好地减轻患者的疼痛。

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