作者：芮昌松; 何绍旋超声腹横筋膜平面神经阻滞腹膜透析置管术血流动力学血管活性药物
摘要：目的 观察超声引导下经腹横肌平面阻滞应用于腹膜透析置管术的效果。方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月上海市第八人民医院收治的行腹膜透析置管术治疗的40例肾衰竭患者的临床资料,根据麻醉方式不同分为对照组和观察组,各20例。对照组给予气管内插管全身麻醉;观察组行超声引导下腹横筋膜平面神经阻滞麻醉。记录两组患者手术期间平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度的变化情况;并统计两组血管活性药物应用情况及术后不良反应发生率。结果 对照组诱导后1 min、10 min平均动静脉压及心率呈下降趋势,但注射麻醉药物20 min时恢复入室水平;观察组平均动脉压及心率虽有波动,但较平稳,两组平均动脉压和心率组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组麻黄素及阿托品用药总量低于对照组[（12.55±3.46）mg比（18.41±4.17）mg;（0.75±0.22）mg比（1.38±0.45）mg]（均P〈0.05）。观察组总不良反应发生率低于对照组[25.0%（5/20）比40.0%（12/20）]（P〈0.05）。结论 超声引导下腹横筋膜平面神经阻滞麻醉应用于腹膜透析置管术平均动脉压力及心率均平稳,可减少血管活性药物使用,且安全。
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