作者：聂宇; 傅德皓; 杨述华髋关节发育不良股骨转子间截骨术髋臼周围截骨术
摘要：目的 探讨髋臼周围截骨联合股骨转子间截骨术治疗复杂性髋关节发育不良（DDH）的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2014年4月宜昌市中心人民医院和华中科技大学协和医院骨科收治的33例复杂性DDH患者的临床资料,患者均接受髋臼周围截骨联合股骨转子间截骨术。术后随访36个月,评价治疗效果,记录骨愈合时间;比较术前、术后外侧CE角、颈干角（外翻、内翻）差异,以及Harris髋关节评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分。结果 33例患者骨愈合时间为（3.0±0.6）个月。术后患者外侧CE角和髋内翻颈干角均高于术前[（28.7±3.2）°比（5.6±1.8）°,（130.0±3.8）°比（108.0±5.1）°]（P〈0.01）,髋外翻颈干角低于术前[（128.6±3.8）°比（155.2±8.9）°]（P〈0.01）;术后患者Harris髋关节评分高于术前[（89.97±4.31）分比（75.64±5.13）分]（P〈0.01）、VAS评分低于术前[（1.33±0.51）分比（5.04±1.52）分]（P〈0.01）。随访3年,33例患者中发生轻度跛行3例,占9.0%;股外侧皮神经损伤5例,占15.2%,无股骨头坏死、截骨不愈合、股骨颈骨折病例发生,总并发症发生率为24.2%（8/33）。结论 髋臼周围截骨联合股骨转子间截骨术可有效矫正复杂性DDH患者髋关节畸形,且未增加术后并发症发生风险,安全有效。
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