作者：喻雄杰; 李艳丽; 雷金华; 俞远东; 狄全书...肝癌吉西他滨热化疗灌注经导管动脉化疗栓塞术血管内皮生长因子白细胞介素2受体
摘要：目的 探讨吉西他滨热化疗灌注联合经导管动脉化疗栓塞术（TACE）治疗肝癌的疗效及其对血管内皮生长因子（VEGF）、可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）、缺氧诱导因子2α（HIF-2α）水平的影响。方法 选取2012年1月至2013年1月湖北医药学院附属人民医院肿瘤科收治的84例中晚期肝癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为联合治疗组和热灌注化疗组,各42例。热灌注化疗组给予吉西他滨热化疗灌注治疗,联合治疗组在此基础上联合TACE治疗,两组患者均完成8个周期的治疗。比较分析两组患者的近期疗效、不良反应、远期生存率以及治疗前后两组患者血清VEGF、sIL-2R、HIF-2α水平。结果 联合治疗组近期的总有效率[85.7%（36/42）]及疗效均高于热灌注化疗组[52.4%（22/42）],差异均有统计学意义（χ^2=10.918,P〈0.05;Z=5.092,P〈0.05）;联合治疗组无进展生存期为（18.9±3.8）个月,热灌注化疗组为（12.8±3.1）个月,比较差异有统计学意义（t=8.118,P=0.000）;联合治疗组总生存率、无瘤生存率高于热灌注化疗组（76.2%比35.7%、52.4%比19.0%）,而复发率低于热灌注化疗组（11.9%比33.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者化疗不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患者血清VEGF、sIL-2R、HIF-2α水平较治疗前降低,且联合治疗组血清VEGF、sIL-2R、HIF-2α水平较热灌注化疗组更低,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 吉西他滨热化疗灌注联合TACE能有效提高肝癌的治疗效果,延缓病情进展,提高患者远期生存率,且不增加不良反应,其作用机制可能与其抑制VEGF、sIL-2R、HIF-2α的表达有关。
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