作者：曾春红 刘婷婷 杨懿林 赖庆利鼻蝶垂体瘤瑞芬太尼合适剂量
摘要：目的探讨不同剂量瑞芬太尼在经鼻蝶垂体瘤切除术中的临床效果,指导临床使用合适剂量治疗。方法选取绵阳市中心医院2012年6月至2013年6月收治的垂体瘤经鼻蝶切除患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,各30例。所有患者接受相同的麻醉和手术治疗,A、B、C三组患者分别泵入0.0625、0.125、0.25μg/kg瑞芬太尼。记录各组患者的手术时间、麻醉时间和拔管时间,并测定麻醉前（T1）、手术开始时（T2）、蝶窦打开时（T3）、手术结束时（T4）的平均动脉压和心率。结果 3组患者手术时间、麻醉时间及拔管时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。与T1相比,A组T2、T3、T4时的心率明显增快,平均动脉压显著升高（P〈0.05）,B组和C组患者心率明显减慢,平均动脉压显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组T2、T3、T4时的心率低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组患者追加注射瑞芬太尼的发生率为66.7%,显著高于B组（10.0%）,C组患者停止泵入瑞芬太尼的发生率为53.3%,显著高于B组（3.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 0.125μg/kg瑞芬太尼是经鼻蝶垂体瘤切除术的合适剂量。
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