作者：杨勇; 李文强每搏输出量变异度感染性休克动脉轮廓法技术液体复苏
摘要：目的 探讨每搏输出量变异度（SVV）监测在感染性休克患者液体复苏中的应用价值及预后评估作用.方法 选择2009年2月至2013年2月在武汉大学人民医院ICL科住院治疗的60例感染性休克患者作为研究对象,根据SVV值将患者分为高SVV组（SVV≥10％）和低SVV组（SVV＜10％）,评价患者液体复苏治疗前、复苏后6h时血流动力学及容量指标的变化情况以及SVV、中心静脉压（CVP）与液体负荷后心脏指数（CI）增加值（△CI）的相关性;比较两组患者的病死率、ICL住院时间、机械通气时间及血管活性药物停用时间等指标.结果 液体复苏前后患者的MAP、CVP、CI、胸腔内血容量指数（ITBVI）、全心舒张末容积指数（GEDVI）、SVV、乳酸清除率及碱剩余比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;SVV与△CI呈正相关（r=0.744,P＜0.05）,而CVP与△CI无相关性（P＞0.05）;与低SVV组患者相比较,高SVV组患者28 d生存率显著增加,ICL住院时间、机械通气时间及血管活性药物停用时间显著缩短（P＜0.05）.结论 SVV能反映感染性休克患者液体复苏时的液体反应性,可作为指导液体治疗和预后预测的指标.
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