作者：周煜外伤后脑积水发生机制治疗
摘要：外伤后脑积水是颅脑外伤，特别是严重颅脑外伤后常见的继发性病变，它是影响脑外伤患者预后的重要因素之一。外伤性脑积水分为急性脑积水与慢畦脑积水两种，其形成的原因主要是脑脊液吸收障碍所致。其发病机制一般认为外伤性脑积水是由于外伤血凝块堵塞中脑导水管，红细胞或纤维蛋白阻塞蛛网膜下腔，使脑脊液吸收障碍，后期蛛网膜纤维化，使蛛网膜颗粒吸收脑脊液障碍。由于脑底和大脑表面蛛网膜粒部位形成纤维素粘连及机化，脑沟脑池和蛛网膜粒被堵塞，阻碍脑脊液循环。脑室-腹腔分流术是治疗脑积水简单而有效的方法，神经内镜下行三脑室底造瘘手术虽然有优势，但不能完全替代分流手术。正确应用可调压式脑室腹腔分流管对于减少分流手术引起的分流过度（不足）的并发症明显有效，分流效果优于传统不可调压式分流管。
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