作者：于国泳; 康雷院内感染菌谱分布耐药性
摘要：目的为了解北京中医药大学东直门医院院内感染病例及酎药情况，指导临床合理使用抗生素，有效控制耐药菌的蔓延及降低院内感染的发生率。方法对2004年1月至2006年12月出院的17542例患者的医院感染科《病例登记表》，临床检验科微生物室提供的细菌培养以及药敏试验结果进行整理、汇总、统计，从科室分布、标本、菌种及酎药性4个方面进行分析。结果分离出648株致病菌。主要分布在血液肿瘤科、脑病科等科室。标本主要来自痰液、咽拭子、尿液、血、痰和尿标本数量最多，阳性菌检出率也以痰、尿标本最高；连续3年主要以革兰阴性菌为主，分别占所有分离菌的65．90％、62．86％、64．92％，以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主，革兰阳性菌分别占所有分离菌的19．58％、23．07％、16．47％，以金黄色葡萄球菌为主，检测产ESBLs菌株分别为33．51％、44．21％、66．67％，血浆凝固酶阴性葡萄球菌产B．内酰胺酶茵阳性率分别为70．22％、62．96％、77．27％，真菌感染率分别为15．71％、14．10％、18．65％，这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度耐药性，且多重耐药呈增加趋势。结论医院应加强对重点科室、常见菌种的监测管理，加强对医务人员的合理应用抗菌药物的教育、培训和监督工作，严格抗生素的使用适应证与规范化。建立健全抗菌药物分级管理制度，预防和纠正不合理应用抗菌药物的现象。
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